降血压用药

高血压的发病机制复杂,除了家族遗传因素,肥胖、高盐饮食、缺乏运动、抽烟、酗酒、精神压力等都与之有关。此外,高血压用药种类繁多,而人群药物代谢基因也具有多态性,同一种药物的敏感性和代谢速度各有不同。目前高血压控制率如此低,除了患者服药依从性差,饮食及生活方式等未改善,未根据基因多态性进行个性化用药也是重要影响因素。


如何让用药更佳合理


高血压的发病机制复杂,除了家族遗传因素,肥胖、高盐饮食、缺乏运动、抽烟、酗酒、精神压力等都与之有关。此外,高血压用药种类繁多,而人群药物代谢基因也具有多态性,同一种药物的敏感性和代谢速度各有不同。


目前高血压控制率如此低,除了患者服药依从性差,饮食及生活方式等未改善,未根据基因多态性进行个性化用药也是重要影响因素。


药物的疗效和不良反应,因基因而异


我们的基因都是由A、T、C、G四个碱基按照一定的顺序排列组G四个碱基按照成的,基因多态性变异可引起所编码的药物代谢酶、 转运蛋白和受体蛋白氨基酸序列和功能异常,从而影响药物代谢及药效,成为产生药物效应个体差异和种族差异的重要原因。


药物基因代谢类型用药指导
氯吡格雷

CYP2C19

*2/*3

快代谢应用氯吡格雷有效,按常规剂量使用。
中间代谢

对氯吡格雷疗效降低,建议增加氯吡格雷剂量,同时密切关注出血风险,或更换为普拉格雷或替卡格雷。

慢代谢应用氯吡格雷效果差,建议换用普拉格雷或替卡格雷。


个性化用药基因检测


基于现有基因多态性对药物疗效及不良反应风险影响的相关研究,结合受检者基因检测结果,分析多态性位点的差异对药物反应的影响,从而提示无效用药及不良反应风险,为临床医师合理选择药物提供参考建议。 并根据基因检测报告制定出精准的个体化诊疗方案,从而提高药物治疗的有效性和安全性。


临床用途药物类别药物名称
降血压药物利尿剂氢氯噻嗪
血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利和福辛普利
B受体阻滞剂布新洛尔、 比索洛尔、 美托洛尔
血管紧张素II受体括抗剂伊贝沙坦、 颌沙坦、 氯沙坦、 坎地沙坦

钙括抗剂

硝苯地平和氨氯地平


检测意义


高血压的发生与多种基因表型相关,基因表型不同,降压药物的治疗效果就存在显著差异,如血管紧张素原基因多态性与阿替洛尔的降压疗效相异。为取得最佳降压疗效,医生应依据患者的基因型资料选取合适的降压药物,实现“基因导向型”个体化药物治疗,才能做到因人而异,“量体用药”,也可以前瞻性避免治疗失败和严重不良反应。


适用人群


  • 初次用药的人群;

  • 家中有物不良反应史的人群;

  • 药物效果不明显,病情控制不稳定的人群

  • 需要长期乃至终身版药的人群;

  • 有个体化理识的人群。





联系方式

热线:400-997-5889


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